居宅介護支援

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ゆたか診療所 介護保険室   事業所番号 1370900084

「最後まで自宅で過ごしたい」という願い

私たちは、診療所併設の強みを生かし、末期癌の方をはじめターミナルの方へのケアマネジメントにも強い思いを持っています。
往診・訪問看護・ヘルパー事業所と手を携えて、日々向き合っています。 ターミナル期のケアマネジメントでは、サービス調整などを行う事は当然ですが、同時に、ケアマネジメントの周辺にある家族関係や地域との関係性など、ケアプランの中では覆い切れない関係へのアプローチが重要と考えています。
ご本人の意向やご家族の思いを捉え、いかに寄り添えるかは常に問い続ける課題です。
こうした課題に応える為、当事業所ではケースカンファレンスやスーパービジョンを行い、より良い支援に向けて職員間で検討し共有を図っています。


● 相談窓口・開設時間

  • 平日 8:50~16:50
  • 土曜日 8:50~12:50
  • 休業日 日曜日、祝祭日、年末年始(12/29~1/3)


居宅介護支援の主なサービス

  • 居宅介護サービス計画書(ケアプラン)の作成
  • 要介護認定に係わる申請代行をします。
  • サービス提供事業者を紹介します。
  • 介護保険の給付対象となる施設との連絡・調整・紹介をします。

ケアマネジャー スタッフ紹介

1. かかりつけ医師と打ち合わせ。病状と生活を結びつけて安定した在宅生活をサポートします。
2. 訪問薬剤指導を利用中の方について内服管理の状況を確認します。内服の継続が病状の安定につながります。
3. 事務所に戻って記録入力や書類整備も重要な業務です。

4. 自転車で皆さんのお宅に伺います。雨ニモ風ニモ暑サニモマケズ・・・・。「行ってきます!」
5. 毎月必ず一回はお宅に伺います。体調や生活に変化がないか、お困りのことはないか日々のご様子を伺います。
6. 退院前に担当者会議を開催します。ご家族の心配を少しでも減らし安心して退院できるようしっかり打ち合わせます。


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